L’Unità Operativa di Chirurgia Oncologica Addominale II, coordinata dal dott. Danilo Centonze, si occupa del trattamento della patologie oncologiche maligne, benigne e funzionali dell’addome e del tratto gastro-intestinale, grazie all’impiego di tecniche chirurgiche mini-invasive, quali la chirurgia laparoscopica e robotica.
Questi approcci, grazie alla magnificazione delle immagini e alla precisione del gesto chirurgico, consentono di rispettare maggiormente le strutture e i piani anatomici con la possibilità di agire con maggiore accuratezza anche in sedi particolarmente complesse da raggiungere con la chirurgia tradizionale (es: retto basso e ultra-basso, giunzione esofago-gastrica). La chirurgia mini-invasiva permette inoltre di ridurre lo stress chirurgico e il dolore post-operatorio, favorendo una più rapida ripresa del paziente, nel pieno rispetto dei principi di radicalità oncologica quando necessario.
TECNOLOGIE AVANZATE
L’utilizzo delle piattaforme tecnologiche laparoscopiche e robotiche consente di integrare nella pratica chirurgica tecnologie avanzate quali la fluorescenza NIR (near infra-red). Attraverso specifiche telecamere e l’impiego di un mezzo di contrasto, questa metodica permette di visualizzare in tempo reale la vascolarizzazione dei tessuti e strutture anatomiche come i dotti biliari, contribuendo ad aumentare la precisione dell’intervento e a ridurre il rischio di danni ai tessuti circostanti.
Le tecnologie chirurgiche possono inoltre essere integrate con ricostruzioni tridimensionali delle immagini, realtà aumentata e strumenti basati sull’Intelligenza Artificiale, utili nella pianificazione degli interventi e, in casi selezionati, come supporto al chirurgo durante la procedura.
Inoltre tali tecnologie si integrano pienamente con la nuova frontiera della chirurgia, rappresentata dall’utilizzo di ricostruzioni 3D delle immagini, della realtà aumentata e della Intelligenza Artificiale, che permettono di pianificare gli interventi nei minimi dettagli e di guidare, in alcuni casi, il chirurgo in tempo reale nel corso della procedura.
IL PERCORSO DEL PAZIENTE
La Chirurgia Oncologica Addominale II, dedicata particolare attenzione all’applicazione dei principi ERAS (Enhanced Ricovery After Surgery), un modello di gestione perioperatoria del paziente finalizzato a ridurre le complicanze post-operatorie, favorire il recupero globale del paziente e consentire una più precoce ripresa delle normalità attività quotidiane.
La presa in carico e il percorso diagnostico-terapeutico dei pazienti, sia in presenza di una patologia oncologica sia di una patologia benigna, vengono definiti secondo le più aggiornate linee guida nazionali e internazionali e i principi dell’Evidence-Based Medicine (EBM).
Il percorso di cura del paziente oncologico viene definito nel corso di riunioni multidisciplinari, che vedono insieme diverse figure professionali (chirurgo, oncologo, radiologo, radioterapista, endoscopista, anatomo-patologo, anestesista, geriatra, nutrizionista, etc.), al fine di individuare il miglior trattamento personalizzato sulla base delle caratteristiche della patologia e delle condizioni del singolo paziente.
PATOLOGIE TRATTATE
A seguire le principali patologie trattate dall’Unità Operativa:
- Tumori maligni del colon, del retto e ano
- Sindromi gastroenterologiche ereditarie (sindrome di Lynch/HNPCC/cancro colorettale ereditario non poliposico, poliposi adenomatosa familiare, cancro gastrico ereditario)
- Malattie benigne del colon (diverticolite) e Malattie Infiammatorie Croniche dell’Intestino (M. di Crohn, Rettocolite Ulcerosa)
- Tumori maligni dello Stomaco e della giunzione esofago-gastrica (Cardias)
- Tumori maligni dell’Esofago
- GIST (Gastrointestinal stromal tumour)
- Tumori neuroendocrini gastro-intestinali e pancreatici (NET e pNET)
- Ernia iatale e patologia funzionale dell’esofago (trattamento mini-invasivo di Acalasia, malattia reflusso-gastro-esofageo, diverticoli esofagei)
- Patologia maligna e benigna (calcolosi) della colecisti e delle vie biliari
- Tumori maligni del pancreas e tumori cistici (IPMN)
- Tumori maligni e benigni del surrene
- Tumori maligni del rene
- Tumori maligni primitivi e secondari (metastasi) del fegato
- Tumori Retroperitoneali
- Patologia erniaria di parete: ernie inguinali, ernie ombelicali, laparoceli, lombocele, ernie rare (Spigelio)
- Ernie diaframmatiche congenite e acquisite
- Melanomi cutanei
- Patologie emopoietiche e oncologiche della milza
- Patologie proctologiche (emorroidi, fistole perianali, ragadi, prolasso rettale, neoplasie anali)
- Vulnologia e Varici degli arti inferiori (trattamento endovascolare e tradizionale)