Il Servizio di Anestesia e Rianimazione ha tra gli obiettivi primari il rapido recupero del paziente sottoposto ad intervento chirurgico, sia in regime di ricovero ordinario sia in day surgery. Il fine è quello di ottimizzare la riabilitazione del paziente restituendogli il grado di autonomia sussistente prima che si sottoponesse ad intervento (ERAS= Enhanced recovery after surgery).
Il percorso inizia con la visita anestesiologica ambulatoriale preoperatoria che, oltre alla valutazione delle condizioni cliniche del paziente e degli accertamenti ematologici, cardiologici e radiologici, permette di informare e condividere la procedura anestesiologica, generale o loco regionale (sia centrale che periferica), che verrà attuata per rendere più sicuro e confortevole l’intervento chirurgico ed anche il decorso post operatorio, cercando di evitare PONV (nausea e vomito) e dolore.
E’ assicurato un servizio continuativo di guardia h24, che consente di coprire costantemente sia le urgenze/emergenze, che le eventuali complicanze post operatorie.
Terapia Intensiva Post Operatoria (T.I.P.O)
Responsabile: dott. Dario Salvo
La terapia intensiva post operatoria (T.I.P.O.) aiuta i pazienti ad alto rischio ad ottenere un rapido recupero delle funzioni vitali dopo interventi chirurgici particolarmente invasivi (esofagectomia, pneumectomie, prostatectomie radicali robotiche, craniectomia, etc). Grazie al monitoraggio dei parametri vitali (pressione arteriosa cruenta, pressione venosa centrale, frequenza cardiaca e saturazione di ossigeno nel sangue, emo-gas-analisi, TEG, CVVH etc.) ed al supporto farmacologico e meccanico, si ha la possibilità di intervenire anche in caso di urgenza ed emergenza.
La terapia intensiva post operatoria è, infatti, attrezzata con i più aggiornati presidi elettromedicali che permettono il monitoraggio dei parametri emodinamici avanzati, le terapie di rimpiazzo e dialisi renale continua, l’uso di trattamenti farmacologici d’avanguardia secondo linee guida internazionali. Questo tipo di approccio, definito “Goal directed therapy” (GDT) serve ad ottimizzare la cura del paziente per ottenere la pronta guarigione. E’, inoltre, allestita una sala di isolamento completo per il controllo delle complicanze infettive legate alla terapia immunosoppresiva.
Rientrano tra le attività della T.I.P.O. anche lo sviluppo e la realizzazione di programmi e protocolli mirati al miglioramento continuo della qualità con la programmazione di iniziative di aggiornamento continuo del personale sanitario, medico ed infermieristico dedicato alle cure intensive.
Il Servizio di Anestesia e Rianimazione svolge attività anche al di fuori della Sala operatoria (NORA= Non operating room anesthesia). La NORA consente, infatti, di effettuare indagini e procedure diagnostico-teraputiche invasive (coloncopia, gastroscopia, risonanza magnetica) senza danno fisico e, soprattutto, psicologico per il paziente, tenuto conto che nella gran parte dei casi tali indagini richiedono l’immobilità del paziente, difficile da ottenere senza la sedazione.
In particolare, la NORA è utilizzata per:
- i trattamenti di radiodiagnostica (RMN e TAC) in pazienti non collaboranti o che ne fanno espressa richiesta
- la chirurgia endoscopica delle vie digestive
- la diagnostica endoscopica ad alta specializzazione delle vie bilio-digestive.