Chirurgia del sistema nervoso periferico – Ambulatorio

L’ambulatorio si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie che colpiscono i nervi periferici, sia cranici che spinali. I sintomi più comuni includono dolore, formicolio, intorpidimento o debolezza muscolare.

Le principali patologie trattate:

• Sindrome del tunnel carpale
  Intrappolamento del nervo mediano al polso. Dolore notturno, formicolio alle dita e, nei casi gravi, difficoltà a trattenere oggetti.
  Trattamento: tutore, farmaci o intervento chirurgico.
• Sindrome del canale di Guyon
  Compressione del nervo ulnare al polso, nota come “paralisi del ciclista”. Dolore e torpore alle ultime due dita della mano.
  Trattamento: conservativo o chirurgico.
• Neuropatia dell’ulnare al gomito
  Detto anche “gomito del tennista”. Dolore al gomito con irradiazione alla mano e debolezza muscolare.
  Trattamento: riposo, tutori o decompressione chirurgica.
• Sindrome del peroneo al ginocchio
  Compressione del nervo nella gamba. Formicolio, riduzione della sensibilità e nei casi gravi difficoltà nel movimento del piede.
  Trattamento: fisioterapia, tutore o intervento chirurgico.
• Sindrome del tunnel tarsale
  Compressione del nervo tibiale posteriore alla caviglia. Dolore tipo bruciore, soprattutto in piedi o camminando.
  Trattamento: ortesi, riposo o decompressione chirurgica.
• Neuroma di Morton
  Coinvolge il secondo o terzo nervo interdigitale del piede. Bruciore e formicolio durante la marcia.
  Trattamento: plantare di scarico o intervento chirurgico.

Tumori dei nervi periferici

• Forme benigne:
  • Neurinomi (Schwannomi): spesso asintomatici, asportabili chirurgicamente.
  • Neurofibromi: isolati o multipli, a volte associati a neurofibromatosi (NF-1).
    Trattamento: chirurgico.
• Forme maligne:
  • Neurofibrosarcomi: rari, aggressivi, possono metastatizzare.
    Trattamento: chirurgico, con possibile chemioterapia o radioterapia.

Diagnosi

• Clinica: attraverso visita ed esame neurologico.
• Strumentale: elettromiografia, elettroneurografia, ecografia, RX, risonanza magnetica o TC.